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妈妈:我决定手术摘掉脑内不定时炸弹!

冬雷脑科    08-10 08:27

王医生:我女儿决定手术摘掉脑内的肿瘤了。电话里听到这位19岁女孩妈妈的话,思绪回到3年前。那时女孩还在读高二,一天上学时突然剧烈头痛伴呕吐被救护车送到医院,当天正好我值班,体检发现患者虽然神志清楚但是右侧手脚明显无力,讲话含糊。孩子妈妈急切的告诉我说早在孩子儿童时期已发现脑内多发血管瘤,当时医生认为手术风险较大建议保守观察。CT发现在女孩左侧脑内有10ml的血肿,进一步检查核磁共振发现原来是其中一个血管瘤在增大并反复出血。“恐怕需要手术,但是由于肿瘤位于左脑语言和运动功能区,手术可能有后遗症”——“我们选择保守治疗”。

妈妈:我决定手术摘掉脑内不定时炸弹!

图片来源于网络

经过沟通后保守治疗一个月病情恢复到良好状态。此后女孩每年都会因为反复头痛来医院急诊或住院治疗。每每谈起手术,女孩和妈妈总是非常担心:一旦瘫痪或者不能讲话了将影响孩子的一生和整个家庭。

担惊受怕的过了三年,期间女孩如愿考取医科大学。上大学的一年里由于担心脑袋里的不定时炸弹,女孩不能参加体育活动、不能单独外出、更不能谈恋爱,原本活泼、开朗的她变得郁郁寡欢。终于女孩下定决心对妈妈说:我一定要手术,就在冬雷脑科请王威主任和宋冬雷教授主刀帮我去除脑部肿瘤。

在术中脑神经“DTI”定位导航和神经电生理监测的充分保护下,手术进行的非常顺利,避开左脑运动、感觉和语言功能区将3cm大小的海绵状血管瘤完整切除。为了保持术后较好的形象,同时采取术中局部剃发和皮内缝合,一头秀发依然保留。手术后女孩恢复很快,无明显并发症和后遗症,一周即出院无需拆线。

脑海绵状血管瘤(CM)又称隐匿性血管畸形。它被认为是一种少见的血管畸形,可发生于脑的任何部位,20%病人表现为多发病灶。主要临床表现依次为癫痫、颅内出血、神经功能障碍和头痛,无临床症状者占12.1%。多数海绵状血管瘤会反复出血并逐渐增大,产生占位效应导致神经功能障碍并逐渐加重。治疗方式有保守治疗、手术治疗、放射治疗:保守治疗主要适用于偶然发现的无症状病人、可用药物控制的并发癫痫患者、病灶深在或重要皮质功能区手术风险大者、高龄或一般情况差者。手术治疗适用于伴有反复出血或进行性神经功能障碍的病人。由于海绵状血管瘤对放射线不敏感并且不能完全防止再出血,因此放射治疗仅适用手术不能达到或手术风险较大的深部病灶。