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如何防范与应对精神障碍患者的暴力攻击行为

南昌二七医院    08-10 10:10

  精神障碍患者都有暴力倾向吗?

  精神障碍患者的暴力行为是患者在精神症状或其他因素影响下,忽然发生的威胁人身安全或损伤的破坏行为。患者受幻觉、妄想或其他思维障碍等病态影响,或者是为了防卫,或者根本没目的,只是一种突然产生的冲动行为,常人往往难以理解。家庭成员作为密切接触者,属于患者施暴的高危人群。

如何防范与应对精神障碍患者的暴力攻击行为

  由于大众缺乏对精神疾病正确的认识和了解,普遍认为精神病人都具有“破坏性“、“容易危害他人”,对精神病人恐惧、躲避是司空见惯的事。调查表明,精神病人暴力行为的发生约占患者总数的10%,其中重性精神障碍患者所占比例较高,但需要注意的是,精神病人的暴力攻击行为常发生在疾病的显症期,受精神症状的支配所为,经过治疗大部分能得到有效控制。为此,患者一定要定期专科复诊,接受精神专科医生对暴力风险行为的预测和评估,以便及早防范和处理,避免和减少意外的发生。

  如何预测精神障碍患者的暴力风险?

  病人发生暴力行为前,可能会出现情绪、言语或行为反常的一些征兆。精神病人暴力危险因素主要包括:

  ①既往曾出现过暴力行为,或者有攻击言语,威胁、损害财物的行为,以及合并有酒精、毒品依赖的。

  ②拒绝住院治疗,或是治疗态度消极,服药不配合,兴奋躁动,易激惹,情绪不稳定的。

  ③年轻、男性,诊断为精神分裂症的。

  ④有不良教养方式,或受父母虐待等家庭环境影响的。

  ⑤暴力行为出现之前,病人常常有行为改变,如提高嗓门或者说话不清,甚至嘲讽辱骂有威胁性言语,如果有来回踱步,敌意明显,紧握双拳等动作,也要提前注意避免暴力风险。

  ⑥住院治疗的急性精神病人,其暴力行为高峰集中在入院后2个月内和病情尚未得到控制的情况下。

  精神障碍患者发生暴力行为时,该如何应对呢?

  你需要第一时间拨打110寻求民警帮助。

  同时减少与患者的目光接触,保持开放身体姿势,站在患者侧面呈三角形位置。

  若患者持有凶器,不可只身靠近病人,以防发生不测。此时,可由家属对其进行劝说,分散其注意力,与之对话时要沉着冷静,好言抚慰,避免增加病人的恐惧和敌意。如果患者已被激怒则不要过多交谈,可以及时请来受病人尊重的亲友或同事给予劝说,以帮助平息事态。另外2~3名体力较好的人从其背后、侧面迅速冲上去抢夺病人手中持物,将其制服。也可手持棉被作为“盾牌”,扑上去盖住病人,约束限制其行动。约束病人时,可选用宽布带固定病人四肢,或约束在床上,尽快送往精神专科医院进行治疗。