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没开玩笑,腮腺炎可导致不育!这些治疗方法还不快看看!

湖南医聊    08-10 19:48

小文是一位30岁的育龄男性,因一年多未育辗转来长沙市妇幼保健院生殖中心就诊。以前多次常规精液检查,均提示“无精子症”,精液常规分析报告均为“未见精子”!用过各种生精的西药、中成药等,但都无效。

小文母亲说小文14岁左右曾患过“腮腺炎”,当时高烧了几天,伴有双侧腮腺的肿胀及睾丸的肿痛。痊愈后,没有再出现过类似的症状。

没开玩笑,腮腺炎可导致不育!这些治疗方法还不快看看!

(网络图,仅供参考)

小文花了一年多的时间辗转多家医院求医,但所有的医生均告知他,很可能是当时的腮腺炎导致了现在的无精子症,而且想要治好基本没有什么希望。

目前,能获得生育的方法是先行睾丸穿刺,看能否得到精子行ICSI助孕。如果没有获得精子就只能考虑使用精子库的供精做辅助生殖。什么是腮腺炎?

流行性腮腺炎,俗称“痄腮”、“流腮”,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,多见于14-15岁的儿童和青少年,亦可见于成人,好发于冬、春季,在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行。

曾在我国多个地方发生流行,成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。

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(网络图,仅供参考)为何腮腺炎可导致男性生育能力丧失?

流行性腮腺炎由腮腺炎病毒所引起,主要侵犯腮腺,也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。除腮腺肿痛外,还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。

早期传播途径主要是喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒,通过呼吸道传播。被带病毒唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成为传染源。各种腺组织如颌下腺、睾丸、卵巢、胰腺、胸腺、甲状腺等均有受侵的机会。因此流行性腮腺炎的临床表现变化多端。

腮腺炎病毒易侵犯睾丸,但一般只对发育成熟的睾丸影响大,所以幼年患者很少发生睾丸炎。而青春期的男孩因睾丸组织成熟,故受波及者较常见。

病情严重者可能永久失去生精功能,但内分泌功能常得以保留。此类患者尽管无精子产生,但睾酮水平一般正常。如何治疗?

一般情况下在抗病毒治疗的同时加用激素,睾丸可以局部冷敷、制动等对症处理,亦可给予硫酸镁湿敷肿大的阴囊。

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(网络图,仅供参考)

成人患者在本病早期应用乙烯雌酚,有减轻肿痛之效。尽管做了积极的治疗,也不能完全保证能保住生育功能。目前小儿均有腮腺炎疫苗可以接种,可以大大减少发病率。

如果既往有腮腺炎合并睾丸炎病史,到了育龄发现没有精液中没有精子,首先要完善检查,包括内分泌、染色体、睾丸彩超等项目,排除无精子症的病因可能是由于腮腺炎以外的疾病造成的。

如果找不到明确原因,在确定无手术禁忌后,一般可先行睾丸穿刺来确定是否能获取少量精子行ICSI助孕,如果找不到精子,就只能考虑用供精行辅助生殖。

对于无生育要求的男性,也建议每年监测性激素,如果发现有异常,及早进行替代治疗,以维持健康的体魄。

湖南医聊特约作者:长沙市妇幼保健院 生殖中心