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青霉素、头孢等抗生素,对肾病患者绝对安全吗?

肾上线    08-10 22:59

原标题:青霉素、头孢等抗生素,对肾病患者绝对安全吗?

青霉素、头孢等抗生素,对肾病患者绝对安全吗?

许多肾友问:我们感冒时,常常吃青霉素、头孢这些抗生素,它们对肾病患者绝对安全吗?如果不是,还有哪种是绝对安全的,我以后就认准吃它了。

而很可惜,我们需要说的是:

没有

是的,没有哪一种抗生素对肾友而言,是绝对安全的!

抗生素通常指的是,抵抗细菌、真菌感染时所用的药物,如大家常用的青霉素(如阿莫西林)、头孢、左氧氟沙星、甲硝唑、罗红霉素等等,这些都属于抗生素。

因为日常可能常用到,因此肾友都十分关心抗生素的安全问题。

当然,有这个意识的小伙伴,肾上线在一开始要点个赞。毕竟,还有很多人并不明白这个道理---得了肾病,得比一般人更重视各种药物的潜在肾损害风险。

那么,我们今天就和大家聊一聊肾病患者使用抗生素的话题。

1、对肾友而言

没有绝对安全的抗生素

抗生素的问世,是医学领域最伟大的成就之一,已经挽救了千千万万人的生命。

但是,“神药”也得用对地方。抗生素滥用,使得许多人出现了各种不良反应。

导致部分人出现肾损害,是抗生素的一个常见副作用。

对肾友而言,并没有绝对安全的抗生素!也就是说,您用任何种类,都得承担一定的风险,只是风险大与小的区别,以及值不值得“冒险”的问题。

2、哪些常用抗生素肾毒性大?

我们日常可能用到的抗生素中,哪些抗生素的肾毒性大?

氨基糖苷类

代表药物:依替米星、阿米卡星、庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素

许多肾友一有感冒拉肚子就使用这类抗生素,显然是极其错误的,这类抗生素的肾毒性比较大,通常使用在严重感染的情况,而不能随便滥用。

一代头孢

代表药物:头孢噻吩(先锋I号)、头孢噻啶(先锋II号)、头孢氨苄、头孢唑林,头孢拉定等

我们常用的头孢类抗生素有一代、二代、三代,肾毒性以第一代头孢菌素类药物最大,第二代头孢菌素类药物以及随后的几代肾毒性明显减少。

上述介绍的这两类是我们常会遇到,但有直接肾毒性的抗生素,一般情况肾病患者需要避免使用。

另外,一些日常不常接触,特殊感染时需要用的抗生素,如抗真菌药物两性霉素B,抗结核药物利福平,也具有一定的肾毒性。

3、即便没有直接肾毒性

也可间接损害肾脏

大家最常使用的青霉素类,如青霉素 G、氨苄西林、阿莫西林、甲氧西林、苯唑西林、美洛西林、哌拉西林,虽然没有直接肾毒性,但可以因为患者对这类药物有过敏反应,而产生“间接肾毒性”。

说这么多,无其他原因,只是为了告诉大家,没有任何一种抗生素用药,可以保证毫无风险。因此,要使用抗生素请不要擅自做主,宁可多费一点事,去医院化验一下,请专业的医生指导自己,需不需要用抗生素、该用哪种,尽可能规避风险。

像普通的感冒,大部分是由病毒性感冒引起的,那么,你使用抗生素也没用,疾病的自然恢复也需要大概一周的时间,乱用抗生素不但于事无补,反而让自己多加一层风险,而这些,你自己又不好判断。

4、如何面对感冒时指标?

许多肾友乱用药其实是太害怕感冒了,一感冒“发炎”,肉眼血尿也来了,尿蛋白也升高了,因此迫切希望快点好。

但是,请记住,一旦感染启动,那么,会不会诱发肾病加重,在一定程度上,就不是你或者医生能决定的了。已经发生了,你太着急也没用,疾病恢复有个过程。

通常,病毒性感冒没药吃,大多数情况只能“硬抗”,会自愈。细菌性感冒,该用抗生素用抗生素,复查肾功能,只要没有波动太大还能稍许安心。

一般感染恢复后,升高的蛋白尿、血尿等指标又可以恢复。但也有少部分人即便感染已经控制好了,但是复发的阀门已经打开,一夜又回到了解放前。

因此,只能是尽量减少感染次数,才是减少诱发疾病复发和加重的王道。

放下自怨自艾,提高我们自身的抵抗力才是根本,这需要我们做好以下几点:

1、平常加强体育锻炼。肾病患者的活动水平低,很多人不是不能运动,而是惧怕运动,或不愿意付出精力。每天坚持30分钟的中等程度锻炼并不会加重病情,却能增强体质,提高抗病能力。

2、均衡营养,合理搭配饮食。营养不良增加感染风险,如果你的医院有专业营养科医生,营养科医生也不会让你完全不吃肉、只吃萝卜和白菜。

3、规律作息。经常熬夜、精神压力大、睡眠质量差,也会使得抵抗力差,肾病患者更要懂得劳逸结合,保证好休息时间。

4、情绪开朗。经常情绪低落、生气,久而久之抵抗力也会跟着下降,保证开朗的情绪,是保持健康的前提。

5、对于免疫力很差的肾友,可打疫苗进行一定的预防。肺炎球菌疫苗以及流感疫苗是推荐打的。

这些预防工作,大家只要好好的理解并使用,一定能少受感冒之苦。